褥瘡（じょくそう）

褥瘡は、寝たきりなどで体の同じ部位に圧力がかかり続け、血流が滞って皮膚や皮下組織が損傷した状態で、床ずれとも呼ばれます。発生には圧迫やずれ、湿潤に加え、低栄養が深く関わり、治癒にはエネルギーとたんぱく質、亜鉛やビタミンなどを十分に補うことが重要です。病院や介護施設では、褥瘡対策のチームに管理栄養士が参加し、栄養状態の評価と食事や栄養補助食品による改善計画を担います。診療報酬や介護報酬でも褥瘡の予防と管理が評価されており、栄養管理はその要件に位置づけられています。転職の際には、褥瘡対策チームへの管理栄養士の参加の有無と回診の頻度、栄養補助食品の選択に関与できるか、皮膚科や看護師との連携方法を面接で聞くと、チーム医療での役割が見えてきます。